广东医改：让病人回归基层

　　国际在线消息（记者 陈惠婷）：广东省卫生计生委主任、党组书记段宇飞22日在媒体沟通会上反复引用了一个数据，今年1-10月广东县域内住院率达到80.5%。他表示，这说明病人是回归了基层，也就是去大医院看病的病人减少了。

　　以药品去加成为标志的公立医院综合改革今年3月全面推开以来，广东省公立医院今年的门诊总量1.43亿人次，较去年同期增长2.7%，基层卫生院、社区卫生服务机构7848万人次，较去年同期增长7.0%，基层涨幅高于公立医院。广东省卫计委副主任黄飞解释，广东在推进重心下移、提升基层医院水平同时，通过价格调整等措施，引导资源下沉、下移、引导基层病人就近看病就医。

　　段宇飞阐述医改的目标，总体上是减轻人民群众的负担，解决看病贵、看病难的问题，但这需要分步走。公立医院的改革第一步是“腾空间”，为第二步“调结构”服务。就单纯这一项药品去加成，老百姓可以减轻多少负担？从理论上来讲有比较大的作用。因为腾出了15%，其中80%要通过调整的价格补回来，另外20%中的10%是老百姓得到优惠，还有10%是医院方面承担。价格调整中，医疗服务价格调上去了，大型检查设备、检验价格调下来。

　　而调结构，就是要把医疗卫生服务体系建好，三级医院干什么、二级、一级医院分别干什么。去年曾经也有媒体问外省三级医疗医院取消门诊，广东怎么样？段宇飞当时回答说目前不可能。他解释，因为广州市的所有大医院，每年门诊都破400万，如果一刀切不能看门诊，这些病人去哪里？一下子把几千万的门诊分流到基层，以基层目前的服务能力是承受不起的。这就为什么必须要强基层，从医改情况来看，还是有成效的。

　　2016年，广东省医疗卫生机构总诊疗人次达8.12亿人次，约占全国的1/10。监测显示，参与此轮改革的14个市公立医院，改革后比改革前半年的次均门诊费用上升5.5%、次均住院费用下降0.4%；次均门诊药费、住院药费分别下降3.6%和12.7%。

　　接下来,广东要狠抓基层18个重点项目落实，尤其是中心卫生院升级建设。在抓好硬件建设的同时，指导各地实施基层人才储备计划。广东省政府已经决定由卫计委和人社厅牵头，春节前马上展开两场大规模的基层人才招聘的招聘会，计划2018年春节前分珠三角和粤东西北两类地区、医生和护士两类人才，组织两场人才招聘会。进一步探索编制县域统筹，对县域内的基层医疗卫生机构人员实行“县招县管镇用”，推动解决基层人才引进困难问题。同时进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，激发基层机构运行活力。