【中国纪实•2018】甘肃临夏州多措并举推进健康扶贫工作

甘肃省使用“健康甘肃APP”对贫困人口参保、就医、转诊、报销等情况进行动态管理。

　　国际在线报道（记者 刘诗楠）：甘肃省临夏回族自治州是国家脱贫攻坚重点扶持的“三区三州”之一，截止到2017年底，全州仍有贫困人口26.01万，其中因病致贫返贫人口约占8%。2018年，当地政府建立精准帮扶机制、多措并举，努力让贫困人口看得起病、看得上病、看得好病。同时，加大健康教育力度，让百姓少生病，积极推进健康扶贫工作。

　　临夏县路盘乡牟家村的建档立卡贫困户马木海麦患有肝病，这是他第二次来到临夏州人民医院住院治疗，帮他办理报销手续的哥哥表示，目前的医保政策，极大地减少了贫困户的负担。他说：“他是精准扶贫户，病是肝硬化，住院押金钱一毛都没收，第一次住院大概一万左右，个人负担了1000多一些，大概报了85%，给家庭减轻了很大的负担”。

　　自2018年6月1日起，像马木海麦一样的建档立卡贫困户都可以享受这种“先诊疗后付费一站式结报”的医保新政，贫困户在各级定点医疗机构就诊全部免收押金、不设起付线和一站式结报，确保贫困人口合规住院费用实际补偿比不低于85%。同时，保证贫困人口个人自付合规费用经基本医疗和大病保险报销后，一年内累计超过3000元的部分，由民政兜底全部解决。而这兜底政策只是临夏州开展健康扶贫三大举措之一。除此之外，还有大病集中救治和慢病签约管理。

临夏市南龙镇卫生院马振华院长给村民开展健康科普教育。吴亚雯摄

　　这些能切实提高贫困人口健康保障水平的政策，是在对全州所有建档立卡户进行全面摸底和数字化管理后制定的。2018年初，临夏州2500多名卫生员，历时40天，对全州26万余建档立卡贫困人口进行了调查摸底，共排查出因病致贫返贫人口2.1万人，他们的个人情况被全部录入健康甘肃APP数据库进行动态管理。临夏州卫计委宣教科科长苏逢春介绍：“针对患病贫困人口，建立了‘一人一策’的台账。由省、州、县、乡、村五级医生和健康专干6个人，对他服务，建立微信群，下面有什么东西发上去，让省、州专家给断定一下，给你开处方、饮食、锻炼、吃药，全部建立单子，然后由健康专干负责经常提醒一下。”

　　根据“一人一策”的签约式帮扶计划，临夏州医院骨科医生包学文成为了东乡族自治县车家湾乡近4000人的健康帮扶对接专家，主要负责联系其中50种大病的患者。包学文说：“我的号码就贴在他们墙上，都是24小时开机，病人有什么突发症状、药物上或者治疗上有什么不懂的，随时都可以向我咨询，如果是我的专业我就直接给他解决，不是我的专业，我们州医院还有一个微信群，我把病情发到群上，他们马上给我解答，我就给病人传达。”

　　如果病人需要到省、州级的医院住院治疗，相关的转诊、挂号手续，由各级帮扶医生协调完成，从而彻底打消了贫困户看病难、看病贵的顾虑，包学文说：“贫困户他来我们这里住院，他需要的相关转诊手续，不用他去跑，是我联系县医院的大夫，他来的时候我在微信手机上跟他先说了，你拿上身份证或者户口本，你也不用拿太多的钱，也不用担心找不到人和大夫，是我们帮你在找，你不用管。”

临夏市南龙镇卫生院的医生为当地65岁以上的老人进行免费体检。吴亚雯摄

　　正是这一系列的健康帮扶措施，让许多本已放弃治疗的重症患者，重新走上了求医、康复的道路。健康扶贫在临夏，不仅仅是为贫困人口解决看病难、看病贵的问题，当地已经有意识地加大健康指导、健康教育宣讲的力度，希望从源头上减少因病致贫。临夏市南龙镇杨家村卫生所乔明蕊医生的一项重要工作，是健康知识宣讲，通过她的努力，当地一些村民已经有了“无病早防、有病早治”的意识。

　　乔明蕊说： “我每天闲的时候就进他们家，给他们讲解，给他们健康指导、健康宣教、预防保健，还有孕产妇，要做档案。以前他们没有那种意识，他们就害怕小孩受疼，就不打疫苗。我就每次见小孩，就给他们说，要把疫苗按时打上，这个疫苗如果现在不打，要是以后得病了，治都治不了。然后他们就感觉这个还比较好的，就按时间过来打。”

　　临夏州推出的一系列健康扶贫措施，切实减轻了当地贫困人口的医疗费用负担，为百姓看得起病、看得好病、看得上病、防得住病提供了坚实的政策保障支持。