胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

  世界首例试管婴儿今年步入不惑之年,四十年来,全球借助试管婴儿技术出生的人口已超800万,我国每年都有20多万试管婴儿出生。随着这一技术的日渐成熟,新的困扰也随之而来:试管婴儿成功降生之后,剩余的胚胎该何去何从呢?

  北京协和医院是我国最早开展人工辅助生殖技术的医院之一,内分泌与生殖妇科中心主任郁琦告诉记者,目前他们用来贮存胚胎的液氮罐已经达到饱和,很多胚胎都已经搁置十年以上,最长的达到30年。

  胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

  北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任 郁琦:所谓的胚胎库它就是剩余胚胎,都是剩余胚胎。开始的时候觉得存着就存着,反正也无所谓,但是后来越来越多,越来越多。

  郁琦主任告诉记者,一个试管婴儿周期会培育多个胚胎,医院一般筛选出两个胚胎植入子宫里,剩余的胚胎则被放入液氮罐中冷冻保存,今后若有需求,经成功“唤醒”后可再次进行移植。而事实上,多数患者在做完试管婴儿后不久便与医院失去联系,剩余胚胎成为“无主”胚胎。如果一直存下去,医院快没地搁了。保存成本也是大问题。目前一份胚胎的年保存费用,从一千元到三千元不等。这笔费用只能医院买单。不只北京协和医院,南京、武汉、深圳、青岛等多地生殖机构都面临同样的困扰。

  资料显示,部分地区冷冻胚胎数几年前便已过万,其中六成以上属“无主”胚胎。

  胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

  北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任 郁琦:没法解决,就是没法解决,所以这些胚胎都存着。从这个知情同意来说,你如果还不来再继续声明我还要存的话,那么我们就给你丢弃,有这样的这种协议。但是基本上,所有的中心都没有真的在执行这样一个协议。

  记者在北京某生殖中心的一套合同上看到,剩余胚胎去向知情同意书规定,医院为实施冷冻胚胎的患者保存胚胎6个月,超过期限1个月后,如果患者不提出新的要求,则可将冷冻胚胎丢弃。记者了解到,一直以来国内医院都是各自拟定合同条例,但内容大同小异。既然在手术之初,医患之间就签订了剩余胚胎的储存期限和处理方式,为什么院方仍然不愿意对无主胚胎进行处理呢?

  北京协和医院内分泌与生殖妇科中心主任 郁琦:每一个胚胎都是有发育成一个人的潜力的,对吧,它未来都在适当的条件下,都可以变成一个人,都可以长成一个人。那么我们去扔掉这样一些胚胎,实际上,说的严重一点,好像就扼杀一个生命一样的。

  胚胎算人还是物?法律作出定性

  每一个胚胎都有发育成人的潜力,那么胚胎究竟算不算人呢?虽然医患之间签订了关于剩余胚胎的相关合同,但医院贸然将剩余胚胎丢弃是否会面临严重后果?记者就此采访了法律方面的专家。

  中国人民大学法学院副教授朱虎告诉记者,国内规定人胚胎干细胞研究所用囊胚,其体外培养期限不得超过14天,《民法总则》第16条将胎儿视为自然人进行考量,未提及胚胎。从这点来看,我国法律层面是把胚胎当作“非人”。

  胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

  中国人民大学法学院副教授 朱虎:对于胚胎,虽然它不是人,但是也不能把它当成一个普通的,这个像电脑一样的财产来进行处理。实际上把它作为一个中间体,就是人和物的一个中间体。知情同意书可能是双方对于处理胚胎的一种协议,那么这个协议应当会被认定为是一个有效的协议。

  法律专家认为,目前剩余胚胎的处理,最好的解决方案就是合同模式,医学界和法学界联合起来,共同制订出一份完善统一的合同范本,医院再根据自身情况作内容调整,不仅是胚胎去留,其他一些尚存争议的问题,例如胚胎继承权等,也应该由医法两界沟通商讨。

  胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

  中国人民大学法学院副教授 朱虎:双方同意做受精卵,但是后来一方反悔了,说我不愿意做,在这种情况之下,允不允许,就是这一方到底是尊重一方的不生育权,还是另一方的生育权,这是会处于巨大的这么一个利益的这么一个衡量过程之中。

  剩余胚胎处置陷入伦理窘境

  看来按照医患双方签订的协议来处置剩余胚胎,在法律上是完全认可的,可是大部分医务工作者仍然不愿意去丢弃这些剩余胚胎。社会学家认为,如何处置这些剩余胚胎,虽然有法可依,但是却陷入了伦理窘境。

  在北京协和医院内分泌与生殖妇科中心,记者看到医生正在往液氮罐中添加液氮,对他们来说,液氮罐中的胚胎既是他们千辛万苦的劳动成果,也是曾经给予无数家庭希望的载体。

  胚胎保存陷伦理窘境 试管婴儿成功降生后剩余胚胎扔还是不扔?

  中国社会科学院科学技术与社会研究中心研究员 段伟文:我们的内心,都有一种道德的,或者是伦理的这样一种感受,大家在潜意识里面就是把胚胎等同于生命,而把它丢弃掉或者是处理掉,就认为是对生命的一种戕害,它是一个伦理窘境。

  段伟文告诉记者,我们目前讨论的问题,欧美国家早已经面临过。

  ​段伟文:像英国在1990年就已经专门成立了这样一种相关的机构,规定很明确,就是保存期十年,超过十年就销毁,这个很明确。德国和意大利的话,在实施试管胚胎移植的时候,不能冷冻胚胎。

  社会学家认为,随着科技的进步,人工智能的发展,类似的伦理窘境将会越来越多。只要是从尊重生命的角度去思考生命的内涵,那么最终必然会有一个良性的解决方式。而目前,更好的完善合同,引入第三方机构等方式将会更有利于解决剩余胚胎处置问题。