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《CRI健康中国》周栩:鼻子歪了怎么办

2013-12-14 22:50:14  来源:华语广播网  编辑:华语实习   

 


中国医学科学院整形外科医院周栩博士

  鼻子位于面部的中央,在人的面相中,鼻部处于一个关键的位置,在某种程度上鼻部外形决定了面部的整体美感,与眼睛一起是确定五官美丽的重要的部位。鼻子的高度、长度、宽度是面部平衡之所在。挺拔、俏丽的鼻梁,能给予人既雅致又独具魅力的印象。倘若不幸,鼻子歪了怎么?能正过来吗?今天我们特邀中国医学科学院整形外科医院周栩医生做客节目,和大家说说歪鼻整形。

  专家简介

  周栩 整形外科学博士,副主任医师,现任职于中国医学科学院整形外科医院。

  1996年于东南大学医学院临床医学系获学士学位,1996~2003年于东南大学医学院附属中大医院整形外科工作,2006年于上海交通大学医学院整形外科颅颌面中心获硕士学位,2009年于上海交通大学医学院整形外科组织工程中心获博士学位,获美容主诊医生资格。2009年至今在中国医学科学院整形外科医院从事面部整形临床工作,2011年-2012年先后在美国宾夕法尼亚大学大学医学院附属费城儿童医院,美国耶鲁大学医学院附属纽黑文医院,以及美国德克萨斯州大学医学院附属MD Anderson 癌症中心访问学习。

  临床特长:

  个性化隆鼻、鼻头缩小整形、鼻翼缩小整形、鼻尖软骨游离移植、鼻尖整形、注射隆鼻、鼻尖复合整形、歪鼻矫正;重睑术、上睑下垂矫正、眼袋复合修复术、面部软组织微创提升;面部不对称矫正、下颌角颧弓截骨整形、颏部复合整形、下颌前凸矫正、眼眶畸形矫正;招风耳、杯状耳、先天性小耳畸形、外伤性耳缺损。


中国医学科学院整形外科医院周栩博士


中国医学科学院整形外科医院周栩博士与主持人刘红


节目直播中

歪鼻整形美学和功能修复

周栩 副主任医师 中国医学科学院整形外科医院

  鼻子作为人体的重要器官,不仅是整个面部美学结构的重要标志,还具有复杂的生理功能:呼吸和嗅觉。

  鼻子是衡量面部轮廓是否符合美学标准的重要标尺,如面部美学中的“三庭五眼”中的三庭,就是以鼻子的长度衡量标准。判断一个鼻子到底漂亮不漂亮,有许多美学标准,如:鼻根的高度,鼻尖的角度以及鼻背部曲线的形状等。因此,一个成功的隆鼻手术对整形医生自身的美学素养的要求是非常高的。

  歪鼻在鼻部畸形中很常见,是比单纯隆鼻手术操作更加复杂的鼻整形手术,因为,对于歪鼻病人的临床治疗,不仅要重建鼻部美学标志,还需要恢复鼻部的正常生理功能。

  歪鼻的成因

  到底什么是歪鼻?Ellis和Gilbert将歪鼻定义为“偏离面中线而没有支撑结构缺失的鼻部表现”,并将假性歪鼻描述为“位于面中线平面因软组织或骨组织缺失导致鼻部歪斜的表象”。于是便可将任何产生鼻部歪斜表现的畸形归于歪鼻畸形。我们以鼻部正中划一条垂直线,从鼻根点到鼻尖点偏的再划一条交接线,两条线距离作为外部畸形诊断标准,3到5毫米是轻度、6到8毫米是中度。8到10毫米是重度。

  歪鼻的成因是什么?歪鼻是一种由外伤或鼻部软骨和骨组织发育不良而引起的鼻部畸形。一般分为先天性歪鼻和后天性歪鼻,前者多为软骨性畸形,后者多为骨畸形。按歪曲的部位,临床上可以分为下列两种:一种是软骨部歪曲:歪曲在鼻骨以下软骨部,主要是在鼻的下部和鼻尖部。另一种是骨部歪曲:歪曲多在鼻梁上部和鼻根处,多由骨组织不对称所造成。

  很早就有学者开始运用手术方法治疗歪鼻,多种方法已经被运用于临床,整形外科目前提出来的观点是,将鼻外形的美学重建和正常生理通气功能的重建相统一,即通过手术恢复正常气道通气的等称性,同时修复鼻部亚单元结构,恢复鼻部的整体美学形态。

  歪鼻的整形修复

  歪鼻畸形是整形外科临床上的常见鼻部疾病,病因多种多样,以外伤最为多见。由于致病因素的不同,临床表现也各不相同。对于不同类型的歪鼻畸形,应仔细观察其外形特征,根据鼻部解剖特点,分析歪斜的部位、结构,针对每一例患者采取针对性、个性化的手术方法。

  我们现在用的鼻综合处理方法:对于鼻骨不对称患者,实行鼻骨截骨术,调整两侧鼻骨的大小、位置;伴鼻中隔偏曲者,同时行鼻中隔整形术,若有鼻中隔软骨脱位的,予以复位;对于鼻中下部偏斜明显患者,实行软骨整形术,将过度发育侧的侧鼻软骨部分去除。而后天性继发的歪鼻畸形由于其病因为外力撞击或牵拉所致,多表现为鼻骨骨折畸形,鼻中隔骨折、错位,但鼻翼软骨具有弹性不易被损伤,故鼻下部及鼻孔的畸形较少出现。对于鼻骨骨折畸形患者,实行鼻骨截骨术,将鼻骨调整复位;伴鼻中隔骨折患者,同时行鼻中隔矫正术,错位严重者可予以缝合固定。对鼻中隔软骨进行放射性切开的手术方法主要用于鼻尖成形,由于软骨向上或向下的移动,使得鼻尖也整体向上、向下移动。在鼻中隔软骨矫正手术中,而被切断的软骨,一般重新被分配到鼻背部、鼻尖部。

  我们认为把每一个歪鼻患者歪曲的骨块和软骨进行个性化的评判,依据鼻部美学的标准及通气生理功能的要求,选择不同的术式,这样更加符合歪鼻的科学治疗方法。现在我们做了一些病例,病人的效果还是非常不错的。对于歪鼻畸形可能大家聚焦某一点,要不然聚焦鼻子要好看,要不然聚焦功能改善,我们认为这两点要非常好的结合在一起,才是一个最成功的治疗结果。

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