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管理体制不顺 重复参保无解
2014-08-15 17:02:29   |   来源:国际在线   |   编辑:蒋丽丽   |  
  城乡分割的户籍登记制度即将取消,但城乡不同医疗保险制度间的分割仍然存在,由此导致的重复参保问题也未能解决。有消息称,新农合、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三大制度,全国的重复参保率目前在10%左右。专家表示,超过1亿人重复参保,导致每年财政无效补贴超过200亿元。(8月15日《经济参考报》)

  中国社会保障制度从“广覆盖”到“全覆盖”,用了并不是太长时间,但是在社会保障能力最弱的农村地区,无论是新农保还是新农合,都面临一个除了保障能力比较弱之外的问题——重复参保。

  造成这个问题的主要原因是因为中国的社会保障制度体系的建立起步较晚,而且在政策设计之初,因为部门管理的条块分割,原卫生部主要负责新农合制度的设计的运行,而人力资源社会保障部主要负责城镇居民和职工的医保制度设计和运转。一种类型的社会保障制度,两个国家部委在管,在最初制度刚开始建立以广覆盖为目标的阶段,是看不出有多少弊端的,因为农民看病都能报销了,这种利好暂时遮蔽了其他的潜在问题所在,但当更多农村地区因为城镇化或者是城乡人口流动转为城市人口时,当然更多的是离开家乡到陌生城市打工,成为城市产业工人,这个时候因为身份的双重性,必然在参保上要有抉择。

  一方面企业因为现代用工制度的严肃性,必须得给员工缴纳社保,包括医保,所以很多农民在城里打工也要参加城镇职工医保,但是在老家的新农合因为没有通畅的跨省转移接续的渠道,所以只能在老家继续缴纳或者就那么“荒”着,这种情况,一方面增加了农民的缴费负担,也造成了国家补贴的浪费,如果新闻中的报道属实,那么每年200个亿的无效补贴无疑是国家财政的巨大浪费。

  所以当前在新农合重复参保的问题上,亟待解决的问题是,理顺新农合到底归属哪个国家部委管理的“管道”,同时还要依靠全民参保登记的基础性工作的积累,建立起全国所有公民的社会保险基础信息库,即以全国统一的社会保障号码作为每个参保人唯一的参保标识,并以此构建全面覆盖的社会保险基础数据库。在此基础上,实现全国参保数据联网,然后再慢慢实现各种保险的跨省转移接续,最终建立全民参保可以自由转移接续的“大通道”。这个过程将会持续几年之久,因为现在全民参保登记也还刚刚是试点,并没有全面展开。

  中国有十几亿人,而且各地在社会保险的征缴以及财政补贴方面都各有自己的实际情况,再加上各地业务经办能力情况也是千差万别,所以期待在短时间内解决重复参保也是不切实际的,还是要首先解决部门管理之间的条块分割,加快建设现代社会保障信息高速“公路”,以科技的力量来赢得效率,缩短全国联网和自由转移接续各类保险的时间。(苏晓倩)

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