春节期间

　　有慢性呼吸系统疾病的老人如何防治新冠病毒感染安抚和纾解老人对新冠感染的焦虑应该怎么做

　　北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明来解答

　　有慢性呼吸系统疾病的老人

　　如何做好慢性病治疗和新冠防治

　　合并慢性呼吸系统疾病，是新冠感染后发生重症的一个高危因素。因此不管是尚未感染、感染中、还是“阳康”后，都要加强慢性呼吸系统疾病的诊断和治疗，不可随意停药。

　　在预防新冠感染方面，有慢性呼吸系统疾病的老年人与普通人群类似。但如果呼吸系统疾病非常严重，在做防护措施时要更加严格。有慢性呼吸系统疾病的老年人，一定要对自己的健康状态充分了解，如基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态等。如果罹患了新冠病毒感染，这组人群要加强监测，评判自己整体的呼吸状态，有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温已经恢复正常，却再次出现体温升高，特别是出现血氧饱和度下降的时候要及时就医。

　　另外，有慢性呼吸系统疾病的患者在感染新冠病毒后，甚至是康复之后，咳嗽咳痰的症状容易比一般人群更严重。咳嗽分为两种，一是干咳，有哮喘的人群容易出现，此时要规律用药，在医生指导下调整药量。二是湿咳，就是咳嗽有痰，慢阻肺和支气管扩张的人群可能出现，此时以化痰为主。特别是老年人身体比较虚弱，咳痰能力会下降，更要慎用镇咳药物。这组人群在感染新冠病毒之后还容易继发细菌感染，抗菌药物的应用建议在医生指导下进行。

　　如何安抚和纾解

　　老人对新冠感染的焦虑

　　新冠病毒感染康复后会有一些症状，呼吸道症状以咳嗽为主，全身症状有乏力、纳差、睡眠不佳或是出汗，这些情况都比较常见。

　　中国有句话“病来如山倒、病去如抽丝”，任何一种疾病都有发生、发展、恢复和康复的过程，只要症状整体趋势是越来越好，就不用太过着急。

　　老年朋友感染之后可能会出现比较焦虑的情况，应该怎么办呢？一是可以转移老年人的注意力，鼓励他回归到正常生活。二是减少可以引起老年人焦虑的信息接收，减少老年朋友“对号入座”的情况。三是加强陪伴，多交流，一遍不行多说几遍，在交流方式上尽量用鼓励语言，不要用比较生硬的“你没事”“你不懂”，这样是不能缓解老年人焦虑情绪的。可以说“您这么大年纪了，感染之后都可以恢复到这种程度，所以您的基础情况还是非常好的”。多用鼓励的语言和老年朋友交流，可以增强他战胜疾病的信心。