孩子一生病，家长的心就揪起来了，翻药箱、找药片，恨不得孩子马上好起来。可药这东西，用对了是帮手，用错了就是添乱。孩子的肝肾还在发育，代谢药物的能力和大人差别很大，同样的药、同样的量，在孩子身上可能是完全不同的结果。不少家长觉得“大人吃一片，孩子掰半片就行”，或者“多吃点好得快”，这些想当然的做法，恰恰是儿童用药风险最大的来源。这篇文章不堆理论，只把最容易踩坑的细节讲清楚，让家长拿起药瓶之前心里有底。

　　一、喂药之前，先沉住气做足功课

　　1.先把药名和包装看清楚

　　（1）药名相近、包装相似的药不少，有些只差一个字，有些外观几乎一样，一着急拿错并不稀奇。拿到药先别急着拆，把包装上的通用名、规格、适用人群逐字读一遍，确认是给孩子吃的再往下进行。

　　（2）同一药名，剂型不同，用法和浓度差别很大。同样是退热的药，滴剂、混悬液、颗粒、片剂给药的方法并不相同。有的家长把口服液当滴剂数着滴，或者把颗粒泡成一大杯一次灌下去，看似在按要求用药，实际剂量已经出现偏差。

　　2.检查有效期和储存条件

　　（1）药箱里常备的药，使用前先看保质期。过期药不但没效果，还可能变质产生有害物质，这钱省不得，这药也留不得。

　　（2）储存也不能马虎。有的药要冷藏，有的怕光怕潮，存放不当，药效不知不觉就打了折扣。开封过的口服液、糖浆更要留意，颜色味道变了就不要再给孩子喝。

　　二、剂量和用法，是儿童用药安全的重中之重

　　1.剂量要照着年龄和体重来，别凭感觉

　　（1）儿童用药剂量通常是按体重算的，年龄只作参考。同龄孩子胖瘦差别不小，照着年龄想当然给药，容易多也容易少。说明书上写明的儿童用量要认真对照，拿不准就去问医生或药师。

　　（2）“掰半片、减一半”并不靠谱。成人药的剂型、成分、辅料不是为孩子设计的，哪怕减半，风险一点没少。

　　2.给药方式要选对，能口服就不打针

　　（1）能口服尽量口服。口服用药相对温和，打针输液虽起效快，但风险也大，还让孩子哭闹受罪。除非医生明确建议，不必为了“好得快”主动要求输液。

　　（2）外用药、滴眼液、栓剂这类特殊剂型，用前一定看清用法。栓剂怎么放、开封后能用多久，说明书上都写得明白，别凭老经验，也别舍不得扔过期药。

　　3.喂药的时间和方法，细节里藏着讲究

　　（1）饭前还是饭后，听医嘱、看说明。有的药空腹吸收好，有的得随餐吃才不伤胃，弄反了，轻则影响药效，重则让孩子难受。

　　（2）冲药水温要合适。颗粒剂、泡腾片通常用温水冲，水温太高会破坏有效成分；泡腾片更要先等它完全溶化再喝，直接吞非常危险。

　　（3）孩子不配合，别硬灌，更别捏着鼻子灌，很容易呛进气管。可以少量多次慢慢喂，或者用喂药器顺着孩子的嘴角缓慢推送，孩子少遭罪，家长也省心。

　　三、这些常见的用药误区，最容易在不经意间踩中

　　1.抗生素不是消炎药，不能想用就用

　　不少家长一看到孩子发烧咳嗽就翻出抗生素，觉得有炎症就得消炎。可抗生素只管细菌感染，对病毒引起的普通感冒基本没用，用错了耽误病情，还可能让细菌耐药，以后再用药就不灵了。我们必须明确：抗生素的使用时长、用药间隔，都要严格遵照医嘱，症状一轻就停药，或不见好就加量，都是常见错误。剩下的抗生素更不要攒着下次接着用。

　　2.退热药不能叠加用，也不能超量用

　　孩子发烧，家长着急，常常这个退热药喂完，隔一会儿又喂另一种，觉得多管齐下好得快，可不同退热成分混着用，总量容易超标，伤的是孩子的肝肾。因此，家长要牢记两次用药之间要留足间隔，一天喂几次也要数着来，别因为没退烧就提前再喂，更别私自加量。

　　3.别把成人药“改造”给孩子吃

　　有人把药片碾碎拌在饭里，有人拆开胶囊倒出药粉，觉得好喂。可缓释片、肠溶片这类药，结构一破坏，药效释放的节奏全乱，可能一下子全放出来，风险很大。其实，也不是所有药都适合掰开碾碎，喂药前先问问药师，比自己想当然安全得多。

　　4.中西药混用要谨慎，别自己搭配

　　有些中成药和西药有效成分是重复的，混着吃等于重复用药。例如，复方感冒药里已含退热成分，再单独喂退热药，就容易超量。我们建议几种药一起吃，最好隔开一段时间，或先问医生能不能一起用，不要图省事一把抓。

　　四、药吃下去，不等于万事大吉

　　1.用药后要多观察孩子的状态

　　（1）吃完药别急着忙别的，多留意孩子有没有皮疹、呕吐、精神萎靡这些异常。有些不良反应来得早，发现及时，就能避免更麻烦的后果。

　　（2）用药后症状没缓解，甚至加重，不要自己加量，也不要觉得不对症就换药。这时候最该做的是带孩子看医生，把用药情况说清楚。

　　2.做个简单的用药记录

　　（1）孩子用过什么药、什么时间用的、用了多少，最好随手记下来。孩子生病家里往往手忙脚乱，记上一笔，去医院能说得清，医生判断也快。

　　（2）如果由多人轮流照顾孩子，用药记录还能有效避免重复喂药。谁喂过、喂了多少，一看便知，不靠脑子硬记。

　　结束语

　　孩子的用药安全，说到底就藏在家长的一点点耐心和细心里。药不是吃得越多越好，也不是见效越快就越好，更不是大人能用孩子就能用。喂药前多看一眼说明，拿不准时多问一句医生，用药后多留意一会儿孩子的反应，这些不起眼的小习惯，就是给孩子最实在的保护。愿每个孩子生病时，都能在家人的悉心照料下平安痊愈。（绍兴市中心医院儿科副主任医师 陈海华）