脑出血来得急、来得凶，发病那一刻，家里人往往手足无措，只盼着医生能快一点、再快一点，把人从生死线上抢回来。好在现在的医疗条件比过去好了许多，越来越多的人能够闯过最危险的那一关，带着满身的疲惫回到家里。到了这一步，很多家属总算松了口气，以为最难熬的日子已经过去了。可事实上，出院只是换了个战场，真正的考验，从迈进家门那天起才算真正开始。抢救是把人从鬼门关前拉回来，往后能恢复到什么程度，很大程度上要看家里这双手怎么照顾。

　　一、回家先过观察关，把变化看在眼里

　　出院不等于痊愈，这是回家后要记牢的第一条。脑出血之后，身体还在慢慢修复，血压也容易反复，随时可能出现新的状况。家属要做的第一件事，就是学会观察，把变化看在眼里、记在本上。

　　1.血压要盯牢，记录要写细

　　（1）家里备一台血压计，每天挑固定的时间量，早晚各一次，量之前先安安静静坐几分钟，别说话、别走动，这样测得的结果才靠谱。

　　（2）每次量完随手记下来，哪天高了、哪天低了、连着几天不对劲，都要让医生知道。自己千万别随便加药减药。

　　2.报警信号要认得清

　　（1）突然头痛得厉害、恶心想吐，说话含糊不清，一侧手脚发软抬不动，看东西出现重影，或者整个人一下子没精神、昏昏欲睡，这些都可能是情况有变的表现。

　　（2）出现其中任何一种，都不要抱着“再等等看”的念头，尽早去医院，时间耽误不起。

　　二、日常起居，把细节做进日子里

　　脑出血之后，人常常行动不便、吞咽变差、力气大不如前，吃喝拉撒这些再平常不过的小事，都可能变成风险点，马虎不得。

　　1.吃饭喝水，防呛是第一课

　　（1）尽量坐起来吃，别躺着喂，头稍微往前倾，一小口一小口地来，细嚼慢咽，不要催，更不要在吃饭时说笑逗弄。

　　（2）食物做得软烂一些，糊状、泥状的更容易入口；喝水总呛的，可以把水调稠一点再喝。

　　（3）吃完别急着躺下，坐着缓上一会儿，免得食物反流上来呛进气管。

　　2.翻身换位，皮肤经不起久压

　　长时间卧床的人，一个姿势压久了，后背、臀部、脚后跟这些骨头突出的地方容易发红、破皮。家人要记着定时帮忙翻身，别让一个姿势保持太久，翻完顺手看看这些部位，发现发红就勤换姿势，别等破了皮才着急。

　　3.个人卫生，清爽了才少受罪

　　大小便一时不能自理是常事，家属别嫌弃也别慌乱，尿垫、床单湿了要及时换，用温水擦洗干净，保持干爽。身上清爽了，人舒服，皮肤也不容易出问题。

　　三、康复训练，急不得，也停不得

　　恢复是一点一点攒出来的，指望三五天见效不现实；可要是完全不动，肌肉会萎缩、关节会僵硬，人只会越来越差。康复这件事，急不得，也停不得。

　　1.从被动到主动，一步步来

　　（1）早期动不了，家人帮着活动活动关节、揉一揉肌肉，动作轻一点、慢一点，让身体记住活动的感觉。

　　（2）等有了些力气，再鼓励他自己翻身、坐起、扶着站立，能走多远算多远，量力而行，绝不逞强。

　　2.说话吞咽，也要专门练

　　（1）语言恢复得慢，家人就多陪他说说话，从简单的字词开始，说错了也别急着纠正，多听、多鼓励。

　　（2）吞咽训练有一定讲究，最好在专业人员的指导下进行，自己盲目练反而容易出岔子。

　　3.安全这根弦不能松

　　康复期最怕的就是跌倒，一次摔倒，可能让之前所有的努力都白费。床旁、卫生间尽量装上扶手，起夜时留一盏小夜灯。走路该用助行器就用，别嫌难看嫌麻烦，安全永远排在第一位。

　　四、用药与复查，坚持才有保障

　　脑出血之后，不少人需要长期吃药来控制血压、管理血脂血糖，预防再出血。这一步偷不得懒，也急不得。

　　1.药不能停，也不能自作主张

　　（1）医生开的药，要按时按量吃，哪怕自我感觉已经好了，也不能自己停药、减药。

　　（2）吃了药有不舒服，先记下来，再去问医生，别硬扛着，也别听信偏方乱换药。

　　2.复查别偷懒

　　（1）定期回医院复查，让医生看看恢复得怎么样，该调药调药，该检查检查。

　　（2）复查前把这段时间的血压记录、症状变化带上，医生掌握的信息越多，方案就越贴合本人情况。

　　3.生活方式跟得上，药效才稳得住

　　（1）饮食清淡一些，戒烟限酒，这些老生常谈，恰恰是防复发的根基。

　　（2）保持大便通畅，排便别用蛮力、别屏气使劲，避免血压一下子冲上去。

　　五、心里的那关，同样要过

　　1.情绪波动是正常的

　　一个人好端端地突然躺倒，说话不利索、走路要人扶，换成谁都接受不了。发脾气、哭、沉默、不肯配合，都是他在消化这件事的方式，不是“不懂事”，也不是故意折腾人。

　　2.家人的态度，就是最好的药

　　（1）少说“你怎么又这样”，多说“慢慢来，我们陪着你”，话不多，分量却重。

　　（2）让他做点力所能及的小事，比如自己拿杯子、按遥控器，事情虽小，却能让他觉得自己还有用，日子才有盼头。

　　（3）照顾的人也要照顾好自己，轮流歇一歇，别一个人硬扛。家人稳住了，患者才有底气。

　　结束语

　　脑出血是一场硬仗，抢救只是开头，回家后的每一天，都是在为恢复添砖加瓦。护理这件事，说难也难，说简单也简单，无非是把该做的细节日复一日地做好：盯住血压，吃稳饭，勤翻身，吃对药，放宽心。恢复的路可能很长，今天好一点、明天慢一点，都不要紧，要紧的是不放弃。家人的耐心和坚持，就是患者最坚实的依靠。愿每一个正在经历这场考验的家庭，都能把日子稳稳地过下去，看着亲人一天比一天好起来。（玉环市第二人民医院健共体集团神经外科 主管护师 冯莎妮）