“中医全报”是用个人好恶解决公共命题

　　在最新的国家卫生计生委发布会上，甘肃省卫计委主任刘维忠重点介绍了医改的“甘肃经验”。据介绍，甘肃从2013年开始的大病调查和干预，并进行疾病谱排序。此外，甘肃大力推广中医药。为了引导甘肃城乡居民使用中医药，甘肃的中医药实现了100%报销。（4月13日21世纪经济报道）

　　客观来说，医改中的“甘肃经验”还是非常有特色，也有许多亮点，尤其是大病调查和干预以及疾病谱排序等工作。而且，甘肃医改也取得了一些实效，无论是上级机关还是普通百姓，也都比较认可。

　　但是，中医药费用全部报销这一点，却需要经得起质疑。甘肃中医药实现100%报销这样的改革举措，容易让人怀疑这医改只是为了推广中医，而并非解决老百姓的“看病难看病贵”问题。中医好还是西医好，首先是个学术领域的争论问题，而且，这一问题，近几年一直没有明确的答案。因此，没有人反对“猪蹄厅长”刘维忠对中医的偏好和钟情，发论文论证中医是多么的科学，在甘肃卫计部门的官网上发布发展中医计划也似乎情有可原，但将医改与发展中医结合尤其是借医改红利助推中医发展，却是明显的走偏。

　　在普通百姓这里，医疗的命题其实很实在，就是用最少的钱、最直接有效的方式看好病。医改要围绕百姓诉求解决问题，也就是统筹解决大病医保的普及、报销比例过低、医保不能跨区域结算、建立分级诊疗、儿科医生的培养等问题。而不是解决学术争端问题，不应该为了发展中医，而将医改的公共性缩小。作为一个地方的卫计部门的主要负责人，应该是统揽全局，不应该顾此失彼，也不应该凭自己的爱好与钟情决定公共事务。

　　医改，既要做好中央政府的规定动作，也要做好本区域的自选动作。但无论什么动作，都先确保务实接地气，也就是着眼于老百姓所期待解决的主要问题。要提高医保的报销比例当然可以，但做就要做到全部提高，仅仅让中医全额报销而冷落西医，无论如何也是说不过去的。而且，老百姓看病仍然更多的是通过西医，在西医的花销上，也往往占了家庭支出的大头。报销中医，而对西医实施老政策，解决不了百姓的看病贵问题。

　　4月6日，李克强总理主持召开国务院常务会议，会议确定了2016年深化医改有重点工作，让医改红利更多惠及人民群众。这里的医改红利，显然不只是中医的红利，而是整个医疗制度深化改革的红利；而且，医改红利的享受者，应该是百姓，而非中医。因此，各地方政府在推进医改的进程中，还是要更多的规避领导的个人意志，要体现更多的公众意志。如其不然，医改的公共性就会慢慢丧失，到头来也不会解决根本问题。（王传涛）