医生被殴致死，拳头和锤头并不重要

　　湖南邵东县官方19日凌晨向中新网记者最新披露了该县人民医院医生王俊被殴致死案的细节：该医生被患者家属一拳击中脑门，经抢救无效死亡。针对一些媒体以“邵东一医生被铁锤击打致死”的说法，邵东县人民医院负责人解释，在当地方言中，习惯将“拳头”称为“锤子”，因此导致一些媒体记者在听取介绍时，误将表述“拳头”的“锤子”理解成“铁锤”。（5月19日中国新闻网）

　　又是一起严重的暴力伤医致人死亡事件！每每看到这样的新闻，我总是先怀疑这是不是前一段时间暴力伤医事件的一个后续调查，可看过时间地点等细节之后会发现这是新的案件、新的事故，之后，又是新的不解、新的愤怒、新的思考与新的无奈，最后就是新的麻木。

　　在地方对案情的通报中，重点说明了一个细节——患者家属用的是拳头，而不是用的铁锤。并且，还说明了这是方言理解有误所致。我能充分理解地方解释此事的一些原由，拳头打人往往带有随机性、随意性，可能就是当时的情绪所致；而锤头伤人，则性质非常恶劣，是蓄意所为，可能有计划、有步骤。前者带有一定的偶然性，后者甚至有危害社会公共安全的可能。

　　但是，无论是拳头，还是锤头，都改变不了这就是一起暴力伤医事件的本质。至于其中原由、事情原委到底是怎样，对于案件调查本身或许重要，但对于作为一起公共事件而言，则只是一些细枝末节。医患两个群体之间，已经滋生了强烈的不信任感。每一起事件背后，或许都会有具体的原因，但是根本的原因就在于近些年以来医改的不得人心。

　　无论是医疗、还是医保，都没有解决医院追求效益的现状，没有改变患者花更多钱仍买不到更好服务的现实，这些都在不断加剧患者对医院和医生的不信任甚至是仇视。在医患矛盾这个问题上，医疗与医保负有撇不清的责任。而医生和患者，都是受害者。所有受到伤害的医生，都只是当下医疗与医保不健全甚至是漏洞百出现状的直接埋单者。

　　在医保制度不断健全、医疗卫生事业正在深化改革的当下，医患关系的重建时时刻刻面临着方方面面的影响。在过去二三十年时间里，医疗产业化这个路子让历史欠账越来越多，无论是医疗卫生事业还是医保事业，越来越多的现象偏离了正常的轨道。

　　站在患者角度讲，医疗费用每年的快速增长，压得民生喘不过气来，去年，复旦大学发布数据：近十五年以来，我国人均医疗费用的年均增长率约为17.49%，远远跑赢了GDP和人均收入增长速度。而钟南山所讲的“医院都在拼营业额”以及《人民日报》评论中指出的“全世界的医生都是靠技术吃饭，惟有中国医生靠卖药生存”，更是针针见血，拳拳到肉。此语境之下，指望患者对医生和医院充分信任，就是要所有的人成为圣母。

　　不可否认，医改之后有新医改，而新医改仍然被冠以“深化”，公立医疗正在加快改革，大病医保正在全国铺开，分级诊疗正在部署实施，医疗资源正在向基层下沉……可若是问上一句——患者的需求能够满足吗、医疗这座民生大山能顺利搬去吗，则似乎许多的改革，都像是拳头打在了棉花上。改革的拳头用不上力、使不上劲，则患者的拳头就会越来越生猛。(王传涛)