保监会:大病保险已成中国特色医疗保险体系的重要组成部分

　　国际在线消息：国务院新闻办公室定于2016年10月19日举行新闻发布会，请中国保监会副主席黄洪介绍城乡居民大病保险创新发展有关情况，并答记者问。

　　黄洪:大病保险已经成为中国特色医疗保险体系的重要组成部分。保监会通过强化协调、健全制度、严格监管、规范运行，指导保险公司积极参与各地的大病保险政策制定、方案设计和业务承办，不断提升服务水平，取得了积极的成效。一是大幅提高保障水平。今年1-9月份，大病保险患者实际报销比例在基本医保的基础上提高了13.85%，目前，个案最高赔付达到111.6万元。一定程度上缓解了城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。二是减少医疗费用支出。保险公司加强对医疗服务行为的管控。2015年保险公司承办大病保险项目，审核发现问题案件43.67万件，拒付不当医疗费用22.67亿元，一定程度上缓解了医疗费用快速上涨的势头，有效地维护了基本医保基金的安全。三是改善群众大病就医体验。通过加强系统建设和与基本医保系统进行对接，2016年保险公司承办的大病保险项目中，有414个项目实现了“一站式”结算服务，80个项目实现了异地结算，大病患者享受到了快捷、便利的结算服务。仅2015年保险公司承办大病保险项目中有86.37万人转外就医，异地结算金额达到了73.1亿元。一些地方的大病保险患者还享受到了远程诊疗、家庭医生等额外的增值服务。四是助力医保制度整合完善。在大病保险的成功示范下，不少省市区，比如青海、安徽等地区，试点将基本医保交由商业保险公司承办。