在押犯死亡 家属状告看守所:医疗费提供不及时

谢先从拿着儿子谢运东的身份证

　　11月10日，阳朔县农民谢先从将一纸诉状递至阳朔县法院，状告阳朔县看守所，对羁押中的儿子谢运东看护救治不力，医疗费提供不及时，最终其子死亡。

　　2016年8月27日，阳朔县看守所在押犯谢运东，因突发急症被送至县医院救治，随后转诊至桂林市第二医院。次日上午，医生根据病情，表示尝试“ECMO”(即体外膜肺氧合技术)是最后一线希望，要求家属确认手术。由于家属和看守所在谁该承担近5万元手术费的问题上争议不下，第二医院迟迟不能外请专家手术。十几个小时后，看守所表态同意手术。术后不久谢运东死亡。

　　27日4时：恶疾突发

　　桂林市殡仪馆B53号柜，儿子遗体的存放之处。30岁的谢运东头上戴着一顶镶黄边的黑色帽，额头按风俗点了一颗红“痣”。站在儿子遗体旁，谢先从没掉眼泪，“他本来很瘦，因为抢救一直输液，所以显得浮肿。”

　　殡仪馆记录显示：“由阳朔县看守所送至桂林市第二人民医院治疗。2016年8月29号，因病抢救死亡，现将谢运东尸体运送殡仪馆，一个月后，火化处理。相关费用，由阳朔县公安局承担。”死因一栏，写着“多器官功能障碍综合征？”

　　113天，是葡萄镇农民谢运东羁押在阳朔县看守所的时日。病发前三天，他刚被阳朔县法院以盗窃罪一审判处有期徒刑6个月。起因是他与别人一起盗窃下榨村观景台的两株价值上千元的“三角梅”。

　　8月27日上午9点45分，阳朔县葡萄镇石口寨村农民谢先从接到陌生来电，对方自称是阳朔县看守所的人，语速急促地告诉谢先从，其子谢运东夜里突发急病，已送县医院就医，让他赶紧过去看看。

　　从崎岖山路赶到阳朔县医院，已是中午时分。冲进内科，谢先从被儿子虚弱的状态吓住了。

　　“我问他，‘是不是他们打你了？’他吃力地摇了摇头。我查看了一下他身上，确实没有伤。我便下楼去给他买梨。”

　　买梨只花了不到10分钟，赶回病房，谢运东已经昏迷，正被人抬着下楼往救护车上转院。谢先从说，直到临终，儿子都没能醒来。

　　与看守所交涉时，谢家人观看了谢运东发病前后大约20多分钟的监控视频：8月27日凌晨约4点20分左右，谢运东从所在的6号床位下来，步履有些蹒跚地往监号外走。“他看上去有些摇晃，但还能扶墙自己行走！”大哥谢运勤称。

　　看守所的说法是，当时与谢运东同监室的人，发现谢运东情况不妙，就向值班管教报告。看守所马上把他送至阳朔县医院，并没有耽搁。

　　27日中午：转院进ICU

　　阳朔县医院值班医生覃学辉，负责为8月27日凌晨4：53送到医院的谢运东接诊。他记得谢运东送来时的状况。“人送来时情况就很不好，拍的胸片非常白。”覃学辉这样回忆。

　　云南省检察院检察技术处法医许刚，在查阅谢运东病情记录及体检指标后称，“胸片发白，提示患者的肺组织有炎性病变。结合体检结果，可以说人送来时即属危重病人。”

　　首诊的阳朔县医院入院记录显示：“患者自诉3天前出现胸痛、心悸、气促”字样，且“病后未系统诊治”。

　　据覃学辉介绍，因为病情急险，他们医院救治不了，他随后搭乘救护车，一路护送谢运东到市二院救治。北京青年报记者调查获悉，转到市二院之后，没有几小时谢运东便被送入重症监护室。

　　“无论是在阳朔还是在桂林，谢运东抢救时一直被镣铐拴住，这令家属很不忍。我们多次向看管提出撤掉械具，可他们以没带钥匙为由，拒绝开锁。”谢运东的姐夫刘庆贵说。

　　随着谢运东病情的恶化， 8月27日傍晚8点多钟，看管干警提出让家人将谢运东领走，“保外就医”。

　　“看守所黎副所长，把我和女婿叫到医务楼后门，从兜里掏出一张纸，在上面写下‘谢运东在我阳朔看守所已生病，需要保外就医，免去他的罪行，治好出来之后保证他不做犯罪的事’要我签字！”谢先从说。

　　“我对黎所长说，我没法保证他出来不再犯罪，其实是借口，我心里想的是，到这会儿了，人快不行了，你们看守所把他推给我们家属，好撇清医药费的义务。”谢先从说，他当时便假装不识字，没有签字。据其透露，看守所前后向他们动员了两三次。

　　10月14日，援助律师吴晖就看守所涉嫌“推脱”医疗费一事，向阳朔县检察院石玉亮副检察长询问时，他的回复证实了家属的说法：“幸好家属没有在取保同意书上签字，否则，人一旦领走，后期的医疗费将由家属承担，与看守所无关。”

　　28日白天：陷入休克

　　8月28日上午，主治医师开出了ECMO手术的医嘱。“人送到我们医院来的时候，就是休克状态。ECMO虽然不一定奏效，死亡率也很高，但就算有一线希望，总要尝试一下，当然是越早做越好！”9月30日上午，参与抢救的重症科学室大夫农婷称。

　　谢运东的诊疗记录显示，由于其病程发作急险，又无法确诊病因，医生们做出了多种推测：多器官功能障碍综合征（呼吸、循环、肾脏）、脓毒性休克、重症肺炎I型呼吸衰竭、急性肾损伤、乳酸菌中毒、代谢性酸中毒失代偿期……

　　“从早晨到中午，再到晚上，医生至少催促了四五次赶紧筹钱手术，否则会对病人越来越不利，但看守所始终不置可否。”谢先从说。

　　市二院的诊疗档案也显示了整个“催促”的过程。

　　第一张医患沟通记录表上，主治医师何博告知家属ECMO治疗风险的时间，是上午10点20分，而谢先从签字“需要和看守所协商”的时间是下午4点01分；第二张医患沟通记录表，主治医师何博告知家属ECMO治疗风险的时间，是下午6点30分，刘父签下“同意手术”的时间是晚上11点32分。此前5分钟，看守所告知同意手术。而最后在确认“体外人工膜肺氧合（ECMO）辅助治疗手术同意书”上，谢先从和大哥谢运勤的签名时间，已是第二天（29日）凌晨。

　　谢家人认为，由最初的拒绝，到最后终于同意手术，与8月28日晚7点谢运东的堂哥与看守所正副所长的两个电话密切相关。

　　在由桂林市电讯部门提供的通话清单上，北青报记者看到，除了几次谢先从致电看守所领导的记录外，当晚7时左右，谢运东堂哥谢运宏分别致电看守所正副所长索要手术费。

　　在家属提供的时长分别为1分钟和5分钟的两段音频中，前一个接电的黎副所长称关于医院费用的事，要由所长负责，自己无权定夺。而在后面的“交涉”中，堂哥谢运宏说他简直要发火了。

　　谢运宏问：“我那个堂弟，关在里面生病了，现在医院，你们没得交钱，不给做手术，怎么办？”

　　所长回复称：“他这个手术做一次5万、1万，我问了政府，县里面说没有这么多钱出,哪有钱交？”

　　随后，所长便与堂哥谈起责任问题：“他这个病不是我们造成的。你生病你自己也要交钱啊。你要追到我们交钱，我哪有这么多钱交呢？我们也交了蛮多钱。这些事我们哪管得到的是不是？有病，我通知你们家属，你们家属去看，去陪护，该交钱交钱。那生病了，未必都国家出啊？”

　　当家属提出希望他们能先垫付，然后帮忙报医疗保险时，莫所长称：“这个钱你去想办法，我是没有钱交的。

　　29日1：30：终于手术

　　谢先从说，在与看守所就儿子医药费一事“讨说法”的日子里，他咨询了法律专家，最终搞清一点，就是在看守所里发病，医药费应由看守所承担。

　　“《看守所条例》规定，看守所经费是看守所用于监管看守、教育人犯、做好人犯生活卫生和保障刑事诉讼活动顺利进行的专项经费。而‘医疗费’一项，包括人犯看病、住院的医疗费、药费、体检费，以及看守所医务室购置的药品和一次性消耗（低值易耗品）医疗器械等费用。”

　　谢先从说，他始终搞不明白，为何法条摆在那里，看守所所长却说该由家属自己筹钱。

　　他的质疑，后来在石副检察长处有了答案。事发一个多月后的10月14日，石副检察长向援助律师回复：“阳朔看守所是阳朔县的看守所，看守所每年有预算，按200人计算，每月伙食费、修缮费、医药费等都是有比例的。如果不够，就要向政府打报告，申请政府追加拨款。如果是小病或正常死亡，一个人估计（一年）300元，总额也就一两万元。如果赶上谢运东这样的病人，一个人就花了10万元，别人就不够看病了吧，所以要专门向上打报告，（钱）先由公安局出，再向政府要拨款。这个涉及到程序，最快都要五六天。”

　　就在谢家人为抢救费陷入绝望之际，8月28日晚11点半，谢先从接到了看守所所长的电话，告知看守所已同意支付这笔费用，让家属过来签字手术。8月29日凌晨1点半，接电后第一时间赶到的桂林181医院心胸外科潘禹辰副主任，为谢运东做了手术。

　　29日7：20：病人死亡

　　8月29日上午8点，市二院住院医师农婷，开出了谢运东的死亡记录：“8月29日1点30分行ECMO治疗……7:20，心电图显示呈直线，宣布临床死亡。”

　　两个月后，10月28日下午，律师吴晖拿到了“中国人民解放军医疗门诊收费凭据”（即部队181医院）的底单联，上面显示ECMO一项的费用是39056.99元，加上市二院的67695.25元，谢运东的医疗费接近11万元。

　　许刚因为工作关系，经常涉及对监所保外就医人员审查鉴定，在他看来，看守所不堪医疗重负是普遍现象，而不是一两个看守所重视与否的问题。

　　“据我所知，每个看守所每月拨给每个在押犯的医疗‘人头费’，也就15元到25元之间，各地基本都是这种‘价位’。可以想象，这样的医药费标准能解决什么问题？”

　　黄世果曾因涉嫌敲诈勒索等罪名，在南宁市某看守所羁押四年半。他告诉北青报记者，维生素C是看守所的“看家”用药。“不管哪里不舒服，都会塞给你几片维生素，我曾有一次直到咳血才被送去救治，医生说我的肺部早就发生了炎症。”

　　中国人民大学法学院副教授、看守所领域研究专家程雷认为，虽然《看守所条例》里明文规定，国家有义务为羁押人员提供应有的医疗服务，但司法实践中，因为没有具体实施细则及硬性要求，很多地方政府并不重视。

　　一个事实是，直到去世，谢运东的10天上诉期都没过。

　　本版文并摄/本报记者 张倩

　　原标题：一个看守所急症犯人的死亡