广东一周出现两例H5N6个案 专家吁改变家禽售卖方式

　　国际在线消息（驻广州记者 陈惠婷）：新年前后短短三天时间，也就是去年12月29日和今年1月1日，广东省深圳市和肇庆市卫生部门报告两例H5N6个案，其中1人经抢救无效死亡，另一人病情危重。广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰5日接受记者采访时表示，H5N6是典型的禽流感病毒，一旦感染上病程进展很快。目前，该病毒没有“人传人”的根本变异，减少人与活禽的密切接触成预防关键。

　　H5N6并非新出现的病毒，国外及中国都曾在水禽中发现H5N6禽流感病毒。全球首例人感染的病例是2014年5月在我国四川省发现的。之后，云南报告2例病例，广州在2014年12月发现广东首例病例，加上新近发生的深圳和肇庆病例，全球迄今为止发现的6例H5N6禽流感病例全部在中国，其中一半在广东。这其中的原因是什么呢？广东省疾控中心传染病预防控制首席专家何剑峰解释说，“我们认为，第一是广东发现（病毒）能力比较强，我们每个地市的疾控中心都有能够检测出H5N6的实验室。第二是广东基层监测网络的医生意识比较高，这些病例都是重症（肺炎）也会引起医生的高度重视。根据文献和我们掌握的（监测）报道发现，H5N6最近这一两年在禽类中作为优势的毒株流行，那么禽类带这种病毒多了，不可避免在市场中接触的机会就大，可能跟广东多年以来市场活禽销售的模式也有一定关系。”

　　在广东的三例Ｈ５Ｎ６个案中，何剑峰发现Ｈ５Ｎ６较前几年的H7N9禽流感病毒临床进展更快，值得高度警惕。但目前H5N6病毒并未发生人传人的根本变异，现阶段该病毒传播风险较低，不排除将来仍有偶发个案出现的可能，“目前看到Ｈ５Ｎ６临床表现的过程进展非常迅速，重症的进展比H7N9还要快。深圳病例从发病到死亡大概一周时间。广东三例中去年广州病例已痊愈出院，肇庆病例是个产妇，现在还在ＩＣＵ住院。我们现在得到的数据，通过分析它的基因发现，Ｈ５Ｎ６病毒还没有‘人传人’的能力。我们现有的神经氨酸酶抑制剂，俗称的‘达菲’对这种禽流感病毒还是很敏感的，也就是有药可医。那么，往后会不会再发生Ｈ５Ｎ６病例呢?这种可能性是存在的。”

　　深圳市疾控部门在对该市首例H5N6个案的研究中发现，Ｈ５Ｎ６流感病例病毒基因确定，从生物信息学角度证实该病例是因接触活禽或市场外环境感染的。这意味着，减少人与活禽密切接触的机会，就可有效预防人感染Ｈ５Ｎ６流感。

　　何剑锋５日面对媒体时再次强调，流感是不断变异的“魔鬼”，广东市场售卖活禽的做法应该转变，“从最近两例病人情况来看，病人曾经都有活禽市场的暴露史。深圳那个病例是买过鸭回来，肇庆这个去过市场，并且我们在相关市场环境样品中都检测到Ｈ５Ｎ６病毒。因此，Ｈ５Ｎ６不仅能感染禽，还感染人，这需要我们高度警惕流感病毒变异的问题。只要活禽在市场中存在，假如它携带病毒就不可避免地污染环境，人偶尔也会‘中招’。我们呼吁，活禽售卖模式亟需改变，集中屠宰、冷链配送、生鲜上市应该说是一个非常好的模式。”

　　何剑峰还提醒，免疫力较低人群例如儿童、孕妇、老人以及患有慢性基础病的患者，应尽量避免到活禽交易市场活动。因为这部分人群感染了之后很容易发展为重症，甚至死亡，所以一定要做好个人防护。

　　广东省疾控中心５日再度发布防控禽流感的“三要三不要”。包括接触禽鸟后、饭前便后要洗手；禽肉和蛋要煮熟后再吃；如果出现发热、咳嗽、头痛、全身不适等呼吸道症状，要及早到就近医疗卫生机构就诊，并主动告诉医生是否接触过禽鸟。不要食用死禽肉；不要购买来源不明的禽鸟类产品；不要在活禽档口食宿。