全国政协委员助推医养结合 解决医疗养老"两张皮"问题

　　原标题：全国政协委员助推医养结合 解决医疗养老“两张皮”的问题

　　国际在线报道（记者 国丹）：在北京万寿路十字路口的西北角，有一所刚开业不到半年的老年公寓，这里地理位置优越，周边分布着解放军总医院、空军总医院、海军总医院、武警总医院、世纪坛医院等多家大型综合医院。居住条件也十分舒适，不仅配有无障碍设施、防滑地板，还安装了空气洁净系统、净水设备、助浴设备、隔音保温的门窗等现代化设施。

　　据负责人闫庆华先生介绍，这家老年公寓里还能提供基本的医疗服务。“每周旁边万寿路街道社区卫生中心都派全职医生到我们这进行巡诊，配合我们的医护人员对老人进行身体的检查，做到预防为主。我们二层有个专门的医务室，区里卫计委给我们批了医务室，医务室批完以后我们就把医保引进来，这样老人在这就可以划（医保），就可以看病取药，避免看病还要到他们原来的医院，（那样）就很麻烦。”

　　在这所老年公寓住着一对儿老两口，85岁的吴爷爷和86岁的翁奶奶。去年10月份翁奶奶突发急病不能走路，孝顺的女儿精心照顾她十分辛苦，翁奶奶不忍心让女儿劳累，于是，老两口决定到老年公寓居住。

　　翁奶奶：“我这个病花了一两个月的时间，腿不能走路，大小便都是问题，所以把我女儿弄得太辛苦了，太累了以后我就考虑不能增加她压力，我姑娘和我女婿无意之中在这里，晚上吃完晚饭转一转，发现这里有一个老年公寓，他们进来看一看，看看这个条件都很好，就跟我说，我就跟我女婿说我也觉得应该住养老院，有这么一个公寓很好，最关键的是这里跟家人很近，十分钟（女儿）就走到了。”

　　吴爷爷和翁奶奶的情况就是当前千千万万中国家庭的缩影。据统计，2005年我国60岁以上的老年人达到1.45亿，占总人口的11％，到2015年60岁以上的老人已经达到2.2亿，占总人口的16％。中国社会老龄化的速度非常之快。老年人在医疗、照料、护理、康复等方面的庞大需求给卫生资源和服务资源都带来巨大的挑战。

　　养老与医疗相互分离的问题引起了很多人的关注，全国政协委员、中国民主建国会广西主委钱学明就是其中一位。早在2012年，钱学明就参与了一次为期三个月的调研，研究广西老龄化的现状和应对。在调研中，钱学明发现广西乃至全国的老龄化问题都十分严重，如果不尽快出台相应对策，后果将十分严重。他认为老年人有生活照料和医疗救治两个需求，而医疗机构和养老机构各自独立，是目前养老的一个主要困扰。 “如果养老机构跟医疗机构是完全脱节的，那你就说相互之间转也不方便。我住在养老院我没有医疗支持，生病了把你转到医疗机构，医疗机构不负责护理呀，它只能看病，那谁生活照料呢，这两者要分开的话两边都不能解决问题，所以两者一定要融合才有可能同时解决老年人的需求。”

　　早在2013年的两会上，钱学明向全国政协提交了《关于构建符合中国国情的社会化养老模式的提案》，他指出，养老模式的设计需符合中国国情，既要满足老年人对亲情的需求，又要为老年人提供高质量、专业化的养老及医疗服务。他在提案中提出了包括实行医养融合养老模式在内的五条具体建议。

　　提案提交以后得到了民政部的回复，民政部表示提案有关内容会在今后制定政策的时候尽可能采纳。半年以后，国务院印发了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。在这个文件里，钱学明的很多建议都得到了采纳，其中包括推动医养融合发展，探索医疗机构和养老机构合作新模式等。

　　当年刊登国务院政策的这份报纸钱学明至今仍随身携带，他表示，作为一个政协委员，看到自己的提案真的变成了国家的政策，他感到十分欣慰。“通过政协这个平台，我的话才能到达国务院有关部门就是民政部门的手里头，而且提案是有规定的，有关部门对提案必须进行研究、采纳和答复，答复的时候要说清楚，哪些要采纳，如果不采纳也要说清楚，是什么原因这一条你不能采纳。所以，政协这个大会不是虚的，是实的，政协的作用是实实在在的。”

　　事实上，作为国家民主协商参政议政的重要组成部分，全国政协在推动养老事业发展上发挥了重要的作用。2014年，全国政协教科文卫体委员会联合农工党中央在北京、山东、海南等地进行了专题调研。2015年，全国政协社法委副主任王巨禄再次带队奔赴重庆、辽宁、浙江，调查当地贯彻落实中央政策的情况。此外，全国政协还专门召开养老工作的双周协商座谈会，积极为应对老龄化、推进医养融合献计献策。

　　如今，各地在实施医养结合方面已取得了不少成效，比如上海169家养老机构设置了医务室，而且这些医务室有100家已经实现了和医疗保险的联网，北京95％的养老机构已经设置了医务室或者与医疗机构进行签约服务开辟绿色通道，全国已经有4609家医院与养老机构签订了服务协议。

　　在今年两会期间召开的新闻发布会上，卫计委主任李斌介绍了各地落实推进医养结合的情况。“目前已经开展了试点工作，要求各地在医养结合方面，在投融资、在价格政策、土地政策、税收政策、人才建设和信息化建设方面都要出台相关的支持政策，鼓励各地积极探索多种医养结合的方式，比如对口支援，合作共建，建立医养结合的联合体等多种方式来加强医养结合，同时整合资源，开办老年病医院，康复长期护理的机构，支持养老机构设置医务室，护理站，为老年人提供治疗住院康复期护理这样的一体化的健康和养老的服务。”

　　虽然医养结合已取得了一定成效，但在很多地方依然存在政策推行不力的情况。钱学明委员注意到因为医疗养老分属不同的部门管理，医疗机构和养老机构在利益上是分离的，所以纵使合作也很难达到理想的效果。在今年两会上，他又带来了新的提案，建议社会医疗服务体系建设一体化。钱学明解释说，这个一体化包含两层意思，首先是医养融合，即医院和养老院一体化，医院开养老院，或者养老院开医院，而不是医院和养老院合作。

　　第二个一体化指的是居家养老、社区养老、机构养老这三个养老模式一体化。钱学明委员用章鱼打比方生动地做了解释。“最理想的模式是先办一家大型医院，具有养老功能特色的大型的综合的养老医院。然后在这个基础上，由医院作为母体，开办养老机构。这个机构是连锁集团，跟医院内部是一家，投资者是同一个，章鱼的身体是个医院，章鱼的爪子伸出去，每一个吸盘就是一个养老分支机构，吸到每一个小区，就是专业化的机构养老进社区。”

　　钱学明委员的设想勾勒出未来中国养老事业发展的一幅美好图景，为了真正实现老有所养、老有所医，许多位向钱学明一样的政协委员们在不断地探索，利用政协这个平台，向党和政府传递真知灼见，为解决老百姓的民生难题贡献力量。钱学明委员表示：“政协作为一个多党合作的重要平台，它的作用非常大，各个民主党派是政协的参加单位，我们别看只是一个政协委员，但是因为是政协委员，我们就能发挥更大的作用，比如说我通过调研，我得来的一些有价值的观点，这些观点怎么才能让人接受，让有关部门采纳，这个不容易的。中国的政治协商民主制度设计非常有价值，我们作为政协委员，我们有权利、有义务提提案，所以我每年都会提多个提案。”