中国推广生前预嘱　期望更多人接受“死亡教育”

　　国际在线消息（记者 刘硕）日前，７９岁的台湾作家琼瑶在网络上发表致儿子和儿媳妇的公开信，交代后事，信中嘱咐，无论生什么重病，她都不动大手术、不送加护病房、绝不能插鼻胃管、不需要急救措施，只要让她没痛苦地死去就好。琼瑶的这份生前预嘱引发了人们对于生命和死亡的思考。

　　１３日，在中国江苏省省会南京市举行了一场生前预嘱推广公益活动，通过宣传预先立下嘱托的意义，让更多的人了解“尊严死”，接受“死亡教育”。

　　所谓生前预嘱就是因伤病或年老，无法对自己的医疗问题作决定的时候，通过提前立下嘱托，明确表达自己的意见。南京鼓楼医院肿瘤科护士长袁玲说，日常工作中他们见到很多由于没有提前嘱托，从而留下遗憾的病人和家属。

　　袁玲说：“家属也不知道病人想要什么，这时候已经没有一个对话的能力了，可能更多的是社会的压力，压迫家属做出一个坚持不懈、无望的努力，这样对于病人对于即将死去的人，也是一种痛苦，对于我们生存的人也是一种痛苦。”

　　因为中国传统文化中对于死亡的忌讳，相比较于发达国家，中国死亡教育存在缺失，对于临近死亡及后事安排难以启齿。而通过预先留下的嘱托，则能够让患者和家属提前较为诉说心愿，坦然地面对和谈论死亡。袁玲说，对于病人和家属来说，这样的一份嘱托也提供了另一种有尊严的选择。袁玲说：“有时候家属也并不是说完全否认这种决策，而是没有人提出来，所以他们也不知道该怎么办。如果说他本人有这么个意愿，那么我们医疗以及我们的家属就会去结合他的意愿，然后再根据他的病情，该坚持的时候我们一定要用力地坚持，不能坚持无谓的时候，我们也要懂得去终结。”

　　对于治疗无望的病人，如何让他们在生命最后阶段能够有质量的生活，则是中国医护人员近年来开展安宁疗法的目标。２０１１年起，南京以进行了一千多例安宁治疗，通过药物减轻痛苦，从而让患者有尊严地离去。南京市护理学会倪欣欣秘书长介绍，下一步将通过推广安宁疗法的经验，让养老院、社区医院等机构能够更好地开展治疗。倪欣欣说：“我们今天把三级、二级医疗机构、养老院、社区卫生服务中心全部集中起来，把病人转到社区医院以后，延续对他进行专业的指导，在生命最后一段的时候，让他舒适，减轻痛苦给他温暖。”