广东全面实施家庭医生签约服务

　　国际在线消息（驻广州记者 陈惠婷）：广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案28日正式出台，在建立完善分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度等五个方面实现了新的突破。

　　方案提出要“以家庭医生制度为基础，加快建立科学合理的分级诊疗制度”。具体做法包括采取全面实施家庭医生签约服务制度，推进基层医疗卫生机构首诊和双向转诊，完善分级诊疗保障机制等3条措施。广东省计划组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队，采取分类签约、有偿签约、差别化签约等多种方式，向居民提供长期连续的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。家庭或居民在与家庭医生团队签约的同时，自愿选择一所二级医院、一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式。

　　今年上半年，广东省城市公立医院综合改革全面推开。广东将逐步取消公立医院的行政级别，7月前全省公立医院全面取消药品（中药饮片除外）加成，严格公立医院经济运行制度，控制医药费用不合理增长。广东省卫计委相关负责人表示，实施“药品零差率”目的是彻底切断医院与药品之间的利益链条，扼制医务人员通过开药来增加业务收入，减少大处方和过度用药现象，逐步做到按需用药，对症下药，促进科学诊疗、合理用药。

　　今年广东省社会保险基金管理局加挂广东省医保基金管理中心牌子，整合并承担医疗保险管理、药品集中采购管理、基金支付和管理、药品采购和费用结算、医保支付标准谈判、定点机构的协议管理和结算等职能。实行以按病种付费为主、按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式改革，鼓励实行按疾病诊断相关组付费（DRGs）方式。2017年，力争实行按病种付费的病种达100个以上。

　　方案中还提到，广东将以市场为导向，健全规范有序的药品供应保障制度。强化全行业监管，建立严格规范的综合监管制度。到2020年，对各级各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖。推进医疗卫生机构和执业人员诚信体系建设，推动医疗机构考核评价由政府主导逐步向独立第三方评价转变。

　　为更有效推进综合改革，广东省准备在建立健全组织保障、财政、价格、人事分配、信息化、人才队伍建设等方面完善若干保障机制。明确医疗、医保、医药由一位地方一把手领导分管，促进“三医”联动改革。方案明确，到2018年，广东省综合医改要全面推进，到2020年全面完成基层医疗卫生补短板的任务，乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生站全面达标，县级公立医院“龙头”作用明显强化，分级诊疗制度全面建立，基本实现医药卫生服务体系现代化、运行科学化、监管法制化和基本医疗保险一体化享。