国际在线安徽报道（刘旭东）：为进一步强化医保基金监管，提高医保基金使用效益，营造诚信医保环境，合肥市医疗保障局积极推进基金监管信用体系建设试点工作，精心谋划、探索创新，不断创新监管方式，提升监管效能。2021年，合肥市被确定为全省基金监管信用体系建设“优秀单位”。

　　加强制度保障 奠定“主基调”

　　结合合肥市实际，合肥市医疗保障局制订《合肥市医疗保障基金监督信用体系建设实施方案》，明确工作目标、步骤和要求等；成立领导小组，加强对全市医疗保障基金监督信用体系建设的组织领导。出台《医保基金安全考核办法》《医保医师积分管理制度》《定点医药机构考核评价办法（试行）》《行政处罚信息公示工作方案》等相关制度，形成较为完善的医疗保障基金监督管理信用指标制度体系，促进医保基金规范合理使用。

　　创新工作举措 筑牢“主阵地”

　　合肥市医疗保障局制定《合肥市定点医院机构考核评价办法》，对医保医师按自然年度实施积分累计考核管理。创新开启“掌上执法”新模式，通过“智慧医保执法平台”，执法人员在现场对执法情况进行线上录入和证据采集，助力定点医药机构信用评价工作；通过门户网站、微信公众号等向社会公开通报43起定点医药机构违规典型案例；开发合肥医保智能审核系统，通过量化考核指标，细化审核规则，运用大数据分析，模块化管理，实现医保智能审核事前提示预警、事中预审核、事后审核与申诉等多方位、多层次的审核模式，努力构建规范化、精细化医保管理模式。

　　丰富应用场景 唱响“主打歌”

　　将医保工作与信用体系建设紧密结合，合肥市医疗保障局拓展医保信用惠民利企应用途径，积极探索“门槛管理”向“信用管理”转变，实现医保与便民服务、基金拨付、行业自律、医药价格和招采有机结合，构建基金监管强力模式，大力提升医保服务能力与水平，确保基金安全高效运行。2021年，合肥医保“‘信用+定点零售药店’应用场景”典型案例在全省医保系统上榜案例中排名与得票数双双排名第一。