2024年以来，张掖市山丹县医保局坚持以人民健康为中心，围绕经办服务、待遇保障、基金监管等方面，全力固底板、锻长板、补短板，努力让医保改革发展成果更好地惠及民生。

　　聚焦经办服务，做到“应优尽优”

　　山丹县医保局大力推进公共服务一站式、一窗式模式，健全县乡村组三级服务网络，扎实推动经办服务下沉，窗口前移，设立乡镇医保服务站（中心、窗口）16个、村级服务室95个，下沉9项医保经办政务服务事项至村级办理，实现高频事项“村里办”“家门办”。同时，医保局全面推行“掌上办”“网上办”“自助办”“刷脸办”，不断延伸医保经办服务神经末梢。截至目前，线上办件4338件，办结率和群众满意度均达100%。

　　聚焦待遇保障，做到“应享尽享”

　　山丹县医保局深入推进医保助力乡村全面振兴，持续抓好“三重保障”制度落实，做好特殊群体参保资助和待遇保障，做好“双预警”筛查，加强与民政、乡村振兴部门的协调沟通，依托数据平台，通过大数据比对筛选，先后向民政、乡村振兴部门推送监测对象单次住院自付费用超过7800元以上数据信息292条，单次住院自付费用超过13000元以上数据信息784条。同时，县医保局协助落实各项保障政策，从源头上防止“因病致贫、因病返贫”风险的发生。

　　聚焦基金监管，做到“应管尽管”

　　山丹县医保局结合市局反馈的疑似违规数据，重点对医疗机构超量用药、不合理检查、过度检查、低标入院等数据进行分析梳理，及时组织基金监管人员现场核查，堵住因不合理医疗造成违法违规使用医保基金的漏洞，对欺诈骗保行为保持高压严打态势，落实打击欺诈骗保“百日行动”，与检察院、法院、卫健、市监等部门开展联合检查，对定点医疗机构、定点零售药店进行全面清查。截至目前，山丹县医保局通过省、市医疗保障局飞行检查、三方检查、日常检查、联合检查等方式，处理定点医疗机构112家，对8家个体诊所按照协议中止医保结算服务3个月或6个月的处理。（文 钱芝萍）