“该病例属不合理用药，不推荐两个药品联用。”近日，桂东县中医医院钟碧琼医生录入处方时，系统弹出提示。她迅速核实并调整用药方案，一次潜在的违规报销在结算前被成功拦截。“有了事前提醒，开处方不再提心吊胆。”钟碧琼说。
今年以来，湖南桂东县医保局打通医疗、医保、医药数据壁垒，从事前提醒、追溯码采集、一码支付三个切口发力，以数字化赋能“三医一张网”建设，精准守护群众“看病钱”。
钟碧琼（左）在开处方 摄影 邓富民
过去，医保监管多为事后核查，耗费人力且易生纠纷。如今，防线被推至医生开方环节。截至9月11日，桂东县188个定点医药机构全部接入“事前提醒”系统。系统内置海量医保支付规则，医生开方即触发比对。数据显示，该系统累计发出提醒23.6万余次，拦截违规金额1.15万余元。患者免去了“报销被拒”的奔波，稽核人员转向精准数据分析，医生也卸下了违规包袱。把问题发现在早、处置在小，让基金监管更具温度与效能。
药品从出厂到患者手中经历了什么？药品追溯码给出了答案。
目前，桂东县定点零售药店追溯码采集率近100%，乡村两级医疗机构超八成。针对系统对接复杂的二级医院，县医保局工作人员上门培训指导，分析解决数据归集不及时等问题。
来源可查、去向可追。这串追溯码不仅守住了医保基金的安全底线，也让群众买得放心、用得安心。“不用翻包找卡，扫脸就付完了。”在桂东县多家定点医药机构，医保码、扫脸支付已全面普及。为解决医保码“激活多、使用少”的问题，县医保局在67家机构配备人脸识别终端，打通门诊、住院、购药等支付场景。
截至9月12日，该县医保码激活率近9成，结算率同比增长15.85%。群众少跑腿，数据多跑路，便捷的支付动作背后，是交易留痕的完整与监管数据的丰富。（文 郭黎芳）
1、“国际在线”由中国国际广播电台主办。经中国国际广播电台授权，国广国际在线网络（北京）有限公司独家负责“国际在线”网站的市场经营。
2、凡本网注明“来源：国际在线”的所有信息内容，未经书面授权，任何单位及个人不得转载、摘编、复制或利用其他方式使用。
3、“国际在线”自有版权信息（包括但不限于“国际在线专稿”、“国际在线消息”、“国际在线XX消息”“国际在线报道”“国际在线XX报道”等信息内容，但明确标注为第三方版权的内容除外）均由国广国际在线网络（北京）有限公司统一管理和销售。
已取得国广国际在线网络（北京）有限公司使用授权的被授权人，应严格在授权范围内使用，不得超范围使用，使用时应注明“来源：国际在线”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
任何未与国广国际在线网络（北京）有限公司签订相关协议或未取得授权书的公司、媒体、网站和个人均无权销售、使用“国际在线”网站的自有版权信息产品。否则，国广国际在线网络（北京）有限公司将采取法律手段维护合法权益，因此产生的损失及为此所花费的全部费用（包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费、公证费等）全部由侵权方承担。
4、凡本网注明“来源：XXX（非国际在线）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，丰富网络文化，此类稿件并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
5、如因作品内容、版权和其他问题需要与本网联系的，请在该事由发生之日起30日内进行。
