[中国人权纪实]江苏省妇幼保健院:为二孩妈妈健康保驾护航

　　国际在线报道（记者 赵妍）：十二届全国人大常委会于去年１２月２７日通过了关于修改《人口与计划生育法》的决定。修改后的《人口与计划生育法》明确，国家提倡一对夫妻生育两个子女。新法于２０１６年１月１日起施行，全面二孩政策给社会带来方方面面的影响。以产妇和新生儿作为主要服务对象的江苏省妇幼保健院在新形势下整合医疗资源，应对生育潮的到来以及新出现的各种临床医学难题，努力为二孩妈妈的健康保驾护航。

　　据江苏省妇幼保健院产科主任孙丽洲教授介绍，中国家庭对孩子的高度重视导致当前中国的剖宫产率非常高。英国著名医学杂志《柳叶刀》曾做出统计，中国的剖宫产率高达４６．２％。随着二孩政策的全面放开，如此之高的剖宫产率也给孕产妇的二次生育带来了风险。孙丽洲说：“现在二孩政策放开了以后，她们（孕产妇）有了第二孩生产生育的机会，那就面临着一个疤痕子宫的问题。如果胎盘长的位置比较低或者盖在宫颈口上就会产生很多分娩时候的并发症。在原来子宫疤痕的基础上再次怀孕，胎盘种植到这个部位，所以产生分娩时候的严重大出血、继发的各种内脏的器官功能衰竭、 ＭＯＤＳ（多器官功能障碍综合征）这样的一些情况。”

　　除此之外，相关统计数据显示，３５岁及以上的女性成为二孩生育的主力军。由于女性３５岁以后机体处于下滑趋势，这些高龄产妇在妊娠期间就要承担极高的妊娠合并症与并发症的风险。江苏省妇幼保健院院长王水介绍说：“一般来讲，在３５岁妊娠，她们就都是高龄产妇。高龄产妇之前做过剖宫产，她的妊娠高血压、妊娠糖尿病包括后面的疤痕子宫的问题都会出现。另外，随着年龄的增加，新生儿的缺陷性疾病也会增多。”

　　面对二孩政策放开所带来的新问题，国家和医院都出台了相应的举措来保障妇女儿童的生命安全和相应的权益。作为唯一一个通过立法形式来保障妇女儿童权益的国家，我国相继推出了《中华人民共和国妇女儿童权益保护法》、《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》。与此同时，我国还基于特殊国情分别建立了省市县三级保健模式和省市县乡村五级保健模式。一个法律两个纲要与完善的保健网络为妇女儿童的健康和权益撑起了一顶“保护伞”。

　　王水院长说，作为江苏省人民医院这个三级公立医院的妇幼分院，江苏省妇幼保健院在对妇女儿童的健康保护上负有义不容辞的责任。为了应对二孩政策放开所带来的新课题，江苏省妇幼保健院在医疗水平升级和保障妇女儿童健康上提出了三大对策。

　　王水说：“首先第一个，作为我们妇幼保健院要做的就是产前诊断。当然在产前诊断之前，我们要进行一些宣传，比如说如何生一个健康的宝宝。第二个，面对这样一个特殊的群体（高龄产妇和有剖宫产历史的二孩妈妈），我们不仅要提高我们的硬件质量，比如建立ＤＳＡ手术室、建立抢救小组、进行医疗方面的培训，另外我们在江苏省建立了一个医联体。省级医院接手一般专科医院救治不了的危重病人并且帮助推动下级医院的发展。还有，我们通过信息化步骤建立一个网络体系，我们通过视频给下级医院进行指导。只有我们通过一个综合方面的手段，才能真正实现国家二孩政策放开所期待的目标。”

　　在医院高层的统一部署之下，孙丽洲主任率先带领产科进行医疗水平升级：“在我们科室成立了产科重症救治中心。原来我们医院危重症的病人就比较多，而且散在各个组里面，不好统一管理，管理起来也不规范。成立了这样一个病区中心以后，我们就能够规范地管理病人，提高治愈率，严防细节出现差错，比较规范。”

　　国家卫计委妇幼司的数据显示，２０１４年全国孕产妇死亡率已下降到２１．７／１０万，婴儿死亡率和５岁以下儿童死亡率下降到８．９‰和１１．７‰，分别于２０１４年和２００７年提前实现联合国千年发展目标。与此同时，作为经济大省、文化大省和教育大省，江苏省的健康普及率已与发达国家的水平相当：人均寿命达到７６岁，孕产妇的死亡率仅有４．６４／１０万，新生儿的死亡率约为３‰。