原标题:我省429万人次获益职工医保门诊共济保障
记者近日从云南省医保局获悉,2022年全省共有429.71万人次享受到职工医保门诊共济待遇,门诊报销费用4.87亿元。个人账户绑定授权26万人,绑定账户共济支付2.13亿元。
我省2022年4月在昆明地区启动职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革,截至目前,17个统筹地区已全部启动。改革的实施切实提升了普通门诊保障水平,提高了个人账户使用效率。
2021年12月,省政府办公厅印发《云南省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法(暂行)》,将以往主要由个人账户负担,治疗常见病、多发病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围,加上之前已经实施的门诊慢性病、门诊特殊病、门诊急诊抢救、国家医保谈判药品门诊保障和日间手术,实现了门诊保障全覆盖,有效减轻参保患者门诊就诊费用负担。改革后,个人账户的使用范围从参保人员本人拓展到本人及其配偶、父母、子女,职工医保参保人可以把本人的个人账户与家庭成员关联,支付子女、老人的就医购药费用,实现了统筹基金社会“大共济”、个人账户家庭“小共济”,拓展了个人账户使用范围。
通过此项改革,个人账户除主要用于支付参保人员在定点医疗机构或者定点零售药店发生的政策范围内自付费用外,还可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医和定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,参加职工大额医疗费用补助、长期护理保险及购买商业健康保险等的个人缴费,以及配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费。符合规定的“互联网+”门诊医疗服务纳入保障范围,产生的政策范围内费用按互联网医院依托的实体定点医疗机构级别进行结算报销。
此外,共济保障机制通过向基层医疗机构倾斜的支付政策,支持了基层医疗机构发展,方便群众就近就便就医。(记者 陈鑫龙)
1、“国际在线”由中国国际广播电台主办。经中国国际广播电台授权,国广国际在线网络(北京)有限公司独家负责“国际在线”网站的市场经营。
2、凡本网注明“来源:国际在线”的所有信息内容,未经书面授权,任何单位及个人不得转载、摘编、复制或利用其他方式使用。
3、“国际在线”自有版权信息(包括但不限于“国际在线专稿”、“国际在线消息”、“国际在线XX消息”“国际在线报道”“国际在线XX报道”等信息内容,但明确标注为第三方版权的内容除外)均由国广国际在线网络(北京)有限公司统一管理和销售。
已取得国广国际在线网络(北京)有限公司使用授权的被授权人,应严格在授权范围内使用,不得超范围使用,使用时应注明“来源:国际在线”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
任何未与国广国际在线网络(北京)有限公司签订相关协议或未取得授权书的公司、媒体、网站和个人均无权销售、使用“国际在线”网站的自有版权信息产品。否则,国广国际在线网络(北京)有限公司将采取法律手段维护合法权益,因此产生的损失及为此所花费的全部费用(包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费、公证费等)全部由侵权方承担。
4、凡本网注明“来源:XXX(非国际在线)”的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,丰富网络文化,此类稿件并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。
5、如因作品内容、版权和其他问题需要与本网联系的,请在该事由发生之日起30日内进行。